Action sociale et médico-sociale

Champ de l'action sociale, ESMS, protection sociale, professions du secteur.

Le champ médico-social

Définition et populations accompagnées: Le secteur médico-social se situe à l'intersection de la santé et du social. Il accompagne des personnes vulnérables dans leur vie quotidienne sur le long terme. Quatre grandes catégories : personnes âgées (EHPAD, SSIAD, SAD — aide à domicile), personnes en situation de handicap (IME pour enfants, ESAT pour adultes, FAM, MAS), enfance en danger (MECS, placement familial, SAAD), personnes en situation d'exclusion (CHRS, SAMU social, hébergement d'urgence).
Loi 2002-2 — droits des usagers: Loi rénovant l'action sociale et médico-sociale. Elle affirme sept droits fondamentaux des usagers : respect de la dignité, confidentialité, accès à l'information et au dossier, participation aux décisions (CVS — Conseil de la Vie Sociale), accompagnement personnalisé (projet individualisé), protection contre toute forme d'abus. Sept outils obligatoires : livret d'accueil, charte des droits, contrat de séjour, médiateur, règlement de fonctionnement, projet d'établissement, CVS.

Les grandes professions et leurs missions: Assistant de Service Social (ASS) : accompagnement des personnes en difficulté, accès aux droits sociaux, rédaction de rapports. Éducateur Spécialisé (ES) : accompagnement éducatif des enfants et adultes en situation de handicap ou en difficulté sociale. Conseiller en Économie Sociale et Familiale (CESF) : aide à la gestion budgétaire et à l'insertion. Auxiliaire de Vie Sociale (AVS) : aide à domicile pour les actes de la vie quotidienne. Tous sont soumis au secret professionnel et à une déontologie stricte.
La protection sociale en France: Ensemble des mécanismes couvrant cinq risques : maladie/maternité, vieillesse (retraite), accidents du travail/maladies professionnelles, famille (allocations), pauvreté/exclusion (RSA, AAH). Deux logiques : assurance (contributive, proportionnelle aux cotisations — retraite, chômage) et assistance (non contributive, sous conditions de ressources — RSA, AAH). Financement : cotisations sociales + CSG + impôts affectés.

Loi 2005 — définition du handicap: La loi du 11 février 2005 définit le handicap comme « toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. » Approche environnementale (CIF) : le handicap résulte de l'interaction entre la déficience et l'environnement.
PCH et rôle de la MDPH: La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) est attribuée par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) sur la base d'un projet de vie individuel. Elle couvre : aide humaine (auxiliaire de vie), aide technique (fauteuil roulant, prothèse), aménagement du logement et du véhicule, aide spécifique ou exceptionnelle. La MDPH accueille, informe, évalue les besoins et oriente vers les structures adaptées via la CDAPH (Commission des Droits et de l'Autonomie).

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