Biologie humaine — Immunologie

Immunité innée, adaptative, anticorps, vaccination, dysfonctionnements.

Immunité innée — première ligne de défense

Caractéristiques et acteurs: L'immunité innée est rapide (minutes à heures), non spécifique (réagit de la même façon à chaque infection) et sans mémoire. Elle constitue la première barrière contre les pathogènes. Acteurs : barrières physiques (peau, mucus, cils), phagocytes (macrophages et neutrophiles qui ingèrent et détruisent les agents pathogènes), cellules NK (Natural Killer — tuent les cellules infectées ou tumorales), protéines du complément, cytokines pro-inflammatoires.
Réaction inflammatoire: Réponse locale et coordonnée à une agression (infection, blessure). Quatre signes cardinaux : rougeur (vasodilatation locale → afflux de sang), chaleur (augmentation locale de la température), gonflement (œdème — fuite de plasma dans les tissus), douleur (médiateurs chimiques stimulent les nocicepteurs). Médiateurs : histamine (mastocytes), prostaglandines, cytokines (IL-1, TNF). But : recruter les phagocytes sur le site, diluer les toxines, favoriser la cicatrisation.

Lymphocytes B et immunité humorale: Les lymphocytes B reconnaissent un antigène spécifique et se différencient en plasmocytes sécrétant des anticorps. Les anticorps (immunoglobulines) sont des protéines en Y qui se fixent sur l'antigène par leur site de liaison spécifique (Fab), neutralisant le pathogène ou facilitant sa phagocytose (opsonisation). Une partie des lymphocytes B activés deviennent des cellules mémoire, assurant une réponse secondaire plus rapide et plus intense.
Lymphocytes T et immunité cellulaire: Les lymphocytes T cytotoxiques (LTc, CD8+) détruisent directement les cellules infectées ou tumorales présentant l'antigène associé au CMH-I. Les lymphocytes T auxiliaires (LTa, CD4+) coordonnent la réponse immunitaire en sécrétant des cytokines qui activent les LTc, les LB et les macrophages. La coopération entre immunité innée et adaptative est assurée par les cellules dendritiques (cellules présentatrices d'antigènes).

Principe de la vaccination: L'injection d'un antigène atténué, inactivé ou recombinant (ou d'ARNm codant pour l'antigène) stimule la réponse adaptative sans provoquer la maladie. Elle génère des anticorps et des lymphocytes mémoire à longue durée de vie. En cas de contact ultérieur avec le vrai pathogène, la réponse secondaire (amplifiée et accélérée) prévient la maladie. L'immunité collective protège les personnes non vaccinées si ≥ 90 % de la population est immunisée.
Dysfonctionnements immunitaires: Allergies : réponse IgE excessive à un antigène inoffensif (pollen, arachide). Maladies auto-immunes : le système immunitaire attaque les propres tissus de l'organisme par perte de tolérance au soi (polyarthrite rhumatoïde — articulations, diabète de type 1 — cellules β pancréatiques, sclérose en plaques — myéline, lupus). Immunodéficiences : réduction des capacités immunitaires innées ou acquises (SIDA — destruction des LT4 par le VIH).

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